大医凌然

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第818章 不会的(1/2)

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急诊中心。

1号手术室。

经过改造以后的手术室,面积宽敞,动线合理,总计8个人站在里面,还有人来回走动,也不显的拥挤。

同样宽敞的参观室,却因为来的人太多,而略显空气污浊。

老资格的韦清副主任医师有心赶走几只住院医,或者实习生,却是嘴皮子颤了颤,最后也没说出口。

外科医生虽然粗糙,还是要脸面的,另外一个,给年轻医生提供较好的学习环境是政治正确,不能因为他们看不懂就赶人,看不懂有看不懂的学习方法,总没有人是看一眼就学会某某技术的,大家都得有一个过渡和习惯。

再者,要说赶人的话,趴在窗户上死命拍照的几位女士,才是应该赶走的对象吧。

在云医呆了快30年的韦清甚至有点不记得,她们是做财务的,还是做公关的,或者干脆就是第三方的公司的医药代表什么的。

韦清眼不见心不烦的将目光放在了上方的屏幕处,就像是大多数医生们那样。

比起开腹手术,腹腔镜手术就是这一点好,手术室里的信号只要导出来,内外看到的都是相同的。相同的黄色腹膜,相同的脾,胃和肝左叶,还有占据最大视野范围的网膜和横结肠系膜……

韦清恍然醒悟:“这是切到胃网膜了?”

“右血管,还有结肠中动脉的淋巴群,一起处理了。”普外主任严肃的看着下方。

与欧阳堪类似,他也没有做过腹腔镜下的胃切除术,倒不是学不会,而是胃略低端了点,作为大主任的他,主攻方向则是胰腺和十二指肠,所谓掏屎族的顶尖方向。

虽然不会做,但大主任看过的各种手术却非常多,经验和眼力是远超欧阳堪的,只瞅着凌然采用的手术入路,就知道他的信心很强。

外科医生有信心,就会冒大风险,或者获取大收益。

普外大主任不由再看霍从军一眼,道:“病人是警察?”

“嗯,还是烈士子女,运气不好,得了胃癌。”霍从军回答。

“其实交给我们,安全系数更高一点。”普外大主任有心提醒。

“凌然有信心,就让他做么。”

“就怕太有信心了。”

“哦?”

“我们科的欧阳堪可不会做腹腔镜下的胃癌,手术全得凌然撑起来。”

霍从军笑笑,没吭声。他听得懂对方的意思,就是手术风险大,自家人不能背责任。

霍从军当然可以一拍胸脯,说“有事我兜着”,就像是武侠小说里侠义无双的某某掌门一样。

然而,霍从军才不是那种底层混混头子呢,

参观室里安安静静地,霍从军一言不发,像是一名金融精英似的,坚决不承担任何责任。

普外主任不屑的撇撇嘴:“老霍,你这样子就没担当了。”

“给手下人找事是什么担当。”霍从军一点都不受激,用“你还年轻”的表情看看对方,并用语言攻击:“你还年轻,以后就知道哪些事更重要了。”

普外主任瞬间觉得好气,他原本是没有那么气的……

“欧阳,安全第一啊。”普外主任按动通话键,通过麦克风表达了自己的情绪。

底下手术室里的欧阳堪顿了一下,但丝毫没有影响到手术的进行。

腹腔镜这种手术,原本就是独狼中的独狼,助手的存在是必须的风景,而且永远都只是风景。

凌然做手术的时候,更是管都不管其他人说什么,循着结肠动脉,就找到了肠系膜上动脉,然后再在肠系膜上动脉的右侧,找到上静脉,继而暴露胃网膜右静脉,又结肠静脉,从而在胃网膜右静脉的根部,将其结扎,切断。

一系列的动作做下来,手术室内外,就再次安静了下来。

这就好像篮球场上,几名教练正在为球场上的几个学生的三步上篮的膝关节的动作习惯做讨论,其中一名学生突然来了一个低位单打转身骑跨扣篮……

不管是急诊科还是普外科的医生,都是短时失语了。

凌然做血管结扎和切断的速度超快,完全没有普外医生的战战兢兢,毕竟,他是做肝切除习惯了的医生,歧视歧视胃部的血管是很正常的——有本事你就破呗,堵不住算我输!

但是,真正让众人惊讶的,还是凌然对解剖结构的熟悉。

结肠动脉是比较好认的,所以才会作为标记物,但是从结肠动脉开始,找膜上动脉就不容易了,再想摸到上静脉之类的,就有更多的讲究了。如果是开腹手术,顺藤摸瓜的寻找组织结构还相对容易一点——其实也不简单,现在的外科手术,腹部的开口越来越小,想顺着摸到地方,中间有层峦叠嶂的组织做障碍,很容易就让人误会。

放在腹腔镜手术里,这个步骤就更困难了,想想小医生们做阑尾炎手术,摸一两个小时的腹腔,找不到阑尾,就能够理解,如胃切除这样的手术中,需要找的“阑尾”何止七八个。

找一个屠夫三分钟就能砍下来的胃,为什么外科医生通常要用五六个小时才能完成,也是因为期间可能遇到的各种问题所在。其中,医生的解剖知识,就是一个决定手术时间的核心点。

一场手术,如果医生的解剖知识过关,打结缝合之类的小知识过关,危机处理又能应对,那剩下的,其实就是单纯的对术式的理解了,而这部分,相对其他基本功,那就太简单了,真的是照着书做手术,都能做下来的程度。

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